Conservatoire National des Arts et Métiers Séminaire public organisé par le  Centre de Recherche sur le Travail et le Développement CRTD 9h - 17h Amphithéâtre 41 rue Gay-Lussac 75005 PARIS entrée libre dans la limite des places disponibles

Vendredi 9 avril 2010      Santé & travail : un premier rendez-vous Coordination Dominique Lhuilier, Éric Hamraoui

La grande diversité d'approches disciplinaires (de l'épidémiologie à l'ergonomie et à la psychologie du travail, en passant par la médecine du travail, la sociologie, l'économie, le droit, etc.) des concepts de santé - comprise dans ses dimensions physique et mentale - et de travail, ainsi que de leurs interactions, inventoriée par un récent rapport de mission pour l'ANR, témoigne d'une complexité théorique de l'objet. De même, chaque discipline accorde-t-elle une importance plus ou moins grande à la question de l'action. Force de se bien porter (se valere, en latin), la santé est classiquement associée à l'idée d'équilibre dans le fonctionnement de l'organisme ou du psychisme. Elle est donc objet d'une construction permanente. En ce sens, la référence aux définitions de la santé, non seulement comme normativité (Canguilhem) ou comme créativité (Winnicott), mais aussi comme vulnérabilité - notamment aux contraintes liées aux nouvelles organisations du travail  -, peut nous aider à définir des pistes pour l'action. Á déconstruire aussi, sur le plan théorique, le mythe de la santé comme expression de la vitalité d'un sujet, jugé seul responsable de sa diminution, l'exposant aux risques de décompensations. Tenter de contraindre, sur ce point, les entreprises à des politiques préventives, comme le préconisent certains économistes, est-il suffisant ? N'est-il pas préalablement nécessaire d'aborder cette question sous l'angle de l'analyse des situations de travail dans chacune de leurs dimensions ? Un second point, plus rarement abordé, relativement à la thématique santé/travail, est celui de l'appréciation, de l'impact de l'usage des analyses produites par les chercheurs dans le débat social. L'ambition du séminaire est d'engager un véritable débat au-delà  de la description de la manière dont chacune de nos équipes définit le concept de santé et pense le lien santé/travail. Il s'agit, en effet, pour nous d'œuvrer à la définition d'un positionnement par rapport à l'actualité.

PROGRAMME DU SÉMINAIRE

9h : Accueil des participants 9h 15 : Introduction  Eric Hamraoui, MCF, CRTD équipe Psychodynamique du travail et de l'action et Dominique Lhuilier, PU, CRTD équipe Psychologie du travail et clinique de l'activité 10h : Claire Marin, philosophe   La santé peut elle être un objet de travail ? La particularité du problème de la santé, c'est que la santé ne s'expérimente d'abord pas comme problème. Plus exactement, la santé ne s'expérimente d'abord pas. Elle est dans un premier temps une expérience muette, elle reste inaperçue, tant elle semble de l'ordre de l'évidence. Nous ne nous interrogeons sur la santé qu'à partir du moment oà elle se dégrade. C'est alors qu'elle devient un véritable objet de travail, à la fois pour le soignant et pour le malade. Le médecin travaille la santé au sens oà il essaie d'établir les conditions d'émergence d'une nouvelle forme de santé, qu'il doit inventer dans un cadre toujours subjectif et singulier, celui du métabolisme (et sans doute également du psychisme) particulier du malade. Pour celui-ci, la santé est également l'objet d'un travail, dans la mesure oà lui incombe un nouveau souci de soi, dicté par les recommandations médicales. On peut alors véritablement parler, en particulier dans le cas des maladies chroniques, d'un « métier » de malade dans la mesure oà le maintien d'une santé très relative et précaire dépend de son attention à l'évolution de ses symptômes, du sérieux de l'observance des prescriptions etc... Ces différentes remarques nous permettront de souligner à quel point la notion de santé est relative et fragile et combien l'idée de définir pour d'autres ce que doit être leur santé, comme on le voit réapparaître aujourd'hui dans un certain nombre de discours, est problématique. 10h 45 : Pause 11h : Xavier Cuny et Annie Weill-Fassina, GRESHTO, CRTD  Approches de la santé : de la physiologie du travail à l'ergonomie au 41 rue Gay Lussac L'histoire des impacts du travail sur la santé a un long passé dans les laboratoires du 41, rue Gay-Lussac.  Au rôle pionnier de l'œuvre de Jules Amar en physiologie du travail,  au début du XXe siècle, a succédé l'élaboration des courants théoriques de la psychodynamique du travail et de la clinique de L'activité, en passant par l'ergonomie et la psychologie du travail,  Au cours de cette évolution, les changements d'hommes, de thématiques, de concepts  ont  ponctué  des recherches et des actions toujours orientées vers l' adaptation des conditions et de l'organisation du travail à l'homme. 11h 45 : Mathieu Raybois, psychologue chargé de recherches au GISSET, doctorant CRTD équipe psychologie du travail et clinique de l'activité et à l'Université de Lille 3. Dire « vous » ou dire « tu » : une question de santé au travail ? La question de la santé au travail sera étudiée au travers des choix réalisés dans l'activité de soignant en maison de retraite. Parmi ceux-ci, nous considérerons plus précisément la construction de la relation avec le résident qui repose sur le choix du pronom « tu » ou du pronom « vous » afin de s'adresser à l'autre. L'occasion nous sera donnée de constater que le domaine de la santé au travail n'est pas réductible à une symptomatologie mais comprend la mise en débat de valeurs et de normes dans l'activité.   12h 30 : Déjeuner 14h : François Hubault, MCF en ergonomie, Université Paris 1 Panthéon Sorbonne La santé, entre vocation subjectivante et efficacité du travail Dans l'activité, il ne se joue pas seulement de faire, mais d'agir, autrement dit, pas seulement qu'il se réalise quelque chose, mais d'être pour quelque chose d'une manière qui permette au "sujet", à la fois d'y trouver la ressource de ses propres buts et de rendre possible que l'organisation y réalise ses intentions propres. Au cœur du travail, donc, le réglage de ces registres, dans l'activité et par l'activité (perspective de l'action). Au cœur du travail, donc, la mise en tension des rapports au réel de l' « opérateur » et la manière dont sa subjectivité se trouve engagée, de l'« entreprise » et la manière dont son modèle économique est engagé. L'enjeu de l'ergonomie est de comprendre comment ces registres résonnent dans l'activité et de saisir les leviers qui, dans les failles, permettent de les faire évoluer.   Dans cette perspective, la santé concerne ce lien oà se noue la vocation subjectivante  et l'efficacité économique du travail. Tout à la fois, ressource et visée, elle constitue très exactement alors l'enjeu de l'activité. 14h45 : Emmanuelle Reille Baudrin, COP, CRTD - équipe Psychologie de l'orientation L'inspection du travail face aux risques professionnels liés à la santé mentale Dans l'étude : « L'inspection du travail face aux risques professionnels liés à la santé mentale », nous avons proposé aux agents de contrôle du travail de vivre, pour eux-mêmes, une expérience de santé. Expérience risquée car nous pouvions « nous attendre à ce que la santé ne soit pas la facilité » (Winnicott). Nous regarderons à très petite échelle, le destin dialogique de dossiers qui « rongent », « qui hantent », « qui envahissent », « dossiers en souffrance qui font souffrir » et qui ont pourtant, dans ce cadre d'analyse, permis que se recrée collectivement une tendance vers la santé. 15h30 : Pause 15h45 : Yvon Miossec, doctorant CRTD équipe psychologie du travail et clinique de l'activité En quoi le travail collectif sur le métier peut-il constituer une ressource pour la santé au travail ? Le concept de métier, qui intègre la prescription de travail, l'activité dirigée et le genre professionnel permet-il de rendre compte des processus psychologiques et sociaux de construction de la santé au travail ? Une recherche conduite sur le métier d'ingénieur-manager permet d'apporter quelques éléments de réponse à cette question. Notre démonstration s'appuiera sur les résultats produits par le travail collectif d'un groupe de professionnels : construction de nouveaux points de vue sur les possibilités d'action, expérimentation de nouveaux positionnements face à la prescription de travail. 16h 30 : Isabelle Gernet, maître de conférences, Université Lille 3, CRTD équipe psychodynamique du travail Intelligence du corps et santé au travail. Dans les descriptions de l'intelligence au travail proposées par la psychodynamique du travail, une place spécifique revient à la mobilisation du corps dans le « travailler ». Á partir du repérage de la manière dont le corps et son expérience sont investis dans la rencontre avec le travail, il devient possible de discuter des conditions de la mobilisation de l'intelligence au travail, comme de ses mises en impasse, et de leurs effets sur la santé.